Zapalenie gruczołu krokowego jest powszechną chorobą urologiczną, która może wystąpić u każdego mężczyzny w wieku powyżej 30 lat, a co roku prawdopodobieństwo jej rozwoju wzrasta. Choroba ta wywołuje poważne problemy u mężczyzn: ostre zapalenie gruczołu krokowego prowadzi do depresji, obniżenia libido i ogólnie do zaburzeń układu moczowo-płciowego; stan przewlekły powoduje choroby sfery urologicznej, niepłodność, impotencję.
informacje ogólne
Zapalenie gruczołu krokowego to zmiana zapalna gruczołu krokowego, narządu, który mają tylko mężczyźni. Żelazo wykonuje trzy
najważniejsze funkcje:
- wydzielniczy - wytwarza specjalny enzym, który reguluje lepkość plemników i zapewnia żywotność męskich komórek rozrodczych do pomyślnego zapłodnienia komórki jajowej;
- motoryczny - kontroluje tkankę mięśniową zwieracza cewki moczowej, dzięki czemu następuje prawidłowy proces odpływu moczu, a podczas wytrysku uwalniana jest wydzielina prostaty;
- bariera - zapobiega przenikaniu czynników zakaźnych do górnych dróg moczowych z cewki moczowej, stanowi barierę antybakteryjną, będącą częścią męskiego układu odpornościowego.
W przypadku zapalenia gruczołu krokowego gruczoł krokowy powiększa się i zaczyna ściskać cewkę moczową, co zakłóca normalny odpływ moczu. Sam narząd z powodu stanu zapalnego nie jest w stanie w pełni pełnić swoich funkcji.
Powody
Źródło męskich problemów zdrowotnych - zapalenie gruczołu krokowego - może rozwijać się z następujących powodów:
- Obecność zatorów w okolicy miednicy. Najczęściej takie zastoje krwi występują z powodu siedzącego, nieruchomego trybu życia i nadwagi.
- Zakaźne zakażenie prostaty. Może schodzić (przez mocz) lub wstępować (przez cewkę moczową), wchodzić do prostaty wraz z krwią lub limfą.
Rozwój zapalenia gruczołu krokowego zwykle występuje na tle obecności pewnych czynników ryzyka:
- brak aktywności fizycznej;
- prowadzenie siedzącego trybu życia;
- nieregularne życie seksualne;
- hipotermia, zwłaszcza obejmująca miednicę małą;
- obecność urazów w okolicy miednicy;
- osłabiona odporność;
- niedożywienie z dużą ilością słodkich, tłustych i smażonych potraw;
- obecność złych nawyków;
- infekcja z infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
Rodzaje
Według ICD-10 (Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób) rozróżnia się 4 rodzaje zapalenia gruczołu krokowego:
- Ostre zapalenie gruczołu krokowego.
- Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
- Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest niebakteryjne, zapalne i niezapalne.
- Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, bezobjawowe.
W ostrej postaci choroby objawy pojawiają się silnie i wyraźnie, proces zapalny rozwija się szybko. Najczęstsze przyczyny to zakażenie gruczołu krokowego czynnikami zakaźnymi przenikającymi z cewki moczowej lub krwi.
Przewlekła postać bakteryjna - ostre zapalenie gruczołu krokowego, które nie zostało wyleczone na czas. Rozwój stanu patologicznego ułatwiają te same czynniki, które wpływają na ostry stan zapalny - infekcje układu moczowo-płciowego i zastój krwi w narządach miednicy.
Niebakteryjne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego (zwane również zespołem przewlekłego bólu miednicy) występuje najczęściej u starszych mężczyzn. Może rozwijać się zarówno na tle upośledzonego funkcjonowania prostaty, jak i w wyniku reakcji autoimmunologicznej organizmu.
Przewlekłe bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego to stan zapalny gruczołu krokowego, podczas którego pacjenci nie wykazują żadnych nieprzyjemnych doznań.
Klinika
Obraz kliniczny ostrego zapalenia gruczołu krokowego ma bardzo żywe objawy, których nie można przeoczyć i bardzo trudno z nimi żyć:
- wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C;
- chilliness z potem i osłabieniem;
- silny ból w podbrzuszu, kroczu, narządach płciowych;
- zaburzenia oddawania moczu - trudności, bolesność, ostre zatrzymanie moczu.
Przy problemie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego pojawiają się podobne, ale mniej wyraźne objawy, które często są pomijane:
- tępy ból w kroczu i podbrzuszu, promieniujący do kości krzyżowej i narządów płciowych;
- trudne oddawanie moczu, bolesne i szybkie z imperatywnymi (ostrymi i nieodpartymi) popędami, najczęściej w nocy;
- zaburzenie erekcji;
- obniżenie jakości i czasu trwania stosunku płciowego;
- zmniejszenie nasilenia orgazmu.
Bezobjawowy przebieg zapalenia gruczołu krokowego przebiega bez skarg ze strony pacjenta. Problem wykrywany jest przypadkowo podczas badań prostaty i/lub moczu.
Metody diagnostyczne
W przypadku podejrzenia zapalenia gruczołu krokowego lekarz przeprowadza diagnozę, której pierwszym krokiem jest wyjaśnienie skarg i zbadanie historii medycznej. Zbierane są informacje o wszystkich objawach i ich rozwoju. Prowadzone są następujące czynności:
- Palpacja prostaty przez odbyt w celu określenia wielkości narządu, jego gęstości i bolesności. Do dalszej analizy bakteriologicznej w procesie sondowania zbiera się również sekret gruczołu. Celem badania jest wykluczenie szeregu diagnoz: gruczolaka lub raka prostaty, raka odbytnicy.
- Ultradźwięki i TRUS w celu uzupełnienia i wyjaśnienia danych uzyskanych podczas badania palpacyjnego.
- Analiza bakteriologiczna wydzieliny prostaty w celu wykrycia infekcji i określenia rodzaju patogenów. Do wyboru i przepisywania antybiotyków potrzebne są dane.
- Badanie krwi w celu określenia poziomu PSA (antygen specyficzny dla prostaty) - pozwala wykluczyć gruczolaka i raka gruczołu.
- Biopsja - badanie próbki tkanki prostaty pod mikroskopem w celu potwierdzenia lub odrzucenia gruczolaka i raka.
Leczenie
Współczesna urologia rozważa trzy rodzaje leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego i zaostrzeń przewlekłej postaci choroby:
- lek;
- chirurgiczny;
- fizjoterapia.
Narażenie na leki polega na przyjmowaniu antybiotyków z grupy penicylin, fluorochinolonów, makrolidów, tetracyklin, cefalosporyn czy aminoglikozydów. Konkretny lek jest przepisywany przez lekarza, w zależności od tego, który czynnik zakaźny wywołał stan zapalny. Dodatkowo pacjentom przepisuje się:
- leki przeciwzapalne w celu wyeliminowania gorączki;
- leki przeciwbólowe;
- przeciwskurczowe w celu normalizacji odpływu moczu;
- alfa-blokery w celu złagodzenia objawów i przywrócenia zdrowego oddawania moczu.
W przypadku braku działania leków lub w zaawansowanych przypadkach ostrego zapalenia gruczołu krokowego lekarz może przepisać interwencję chirurgiczną, podczas której usuwa się cały gruczoł krokowy lub jego część. Operacja jest konieczna u pacjentów z współistniejącymi problemami: kamieniami w prostacie lub nowotworami o charakterze łagodnym i złośliwym.
Fizjoterapia jest dodatkiem do leczenia farmakologicznego, można ją wykonać dopiero po wyeliminowaniu ostrego procesu zapalnego. Pacjenci są pokazani:
- masaż;
- terapia ruchowa (fizjoterapia);
- magnetoterapia;
- leczenie ultradźwiękowe;
- stymulacja elektryczna;
- naświetlanie mikrofalowe i laserowe;
- refleksologia.
Wyznaczenie określonego rodzaju zabiegu przeprowadza lekarz prowadzący.
W przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego w okresie remisji pacjent jest zobowiązany do:
- poddawać się regularnym badaniom i, jeśli to konieczne, kursowi antybiotykoterapii;
- dobrze się odżywiaj, unikając zarówno wyczerpania, jak i pojawienia się nadwagi;
- chronić ciało przed hipotermią;
- angażować się w terapię ruchową, a ćwiczenia powinny wzmacniać mięśnie podbrzusza i dna miednicy;
- mieć regularne życie seksualne;
- pozbyć się złych nawyków.
Przydatną procedurą jest również masaż prostaty, dzięki któremu poprawia się krążenie krwi i odpływ wydzieliny w narządzie, co pomaga zapobiegać nawrotom ostrego stadium choroby.
Komplikacje
Powikłania zapalenia gruczołu krokowego objawiają się zarówno w samym gruczole krokowym, jak i otaczających go narządach, co wynika z anatomicznej lokalizacji. W ostrej postaci czynniki zakaźne są w stanie dotrzeć do pęcherza i nerek, stan zapalny - przejść do tkanki tłuszczowej gruczołu, splotu żylnego i odbytnicy.
Choroba przewlekła jest niebezpieczna, ponieważ obejmuje nie tylko tkanki i narządy otaczające prostatę, ale także wpływa na obszary nerwowe, urologiczne i rozrodcze.
Możliwe powikłania ostrego zapalenia gruczołu krokowego:
- ropień;
- zapalenie żył splotów żylnych w miednicy małej;
- zapalenie tkanki tłuszczowej;
- zapalenie jąder;
- zapalenie najądrza;
- zapalenie pęcherzyków;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego powoduje następujące powikłania:
- zespół przewlekłego bólu;
- seksualna dysfunkcja;
- bezpłodność;
- naruszenia procesu oddawania moczu;
- ogólne pogorszenie jakości życia.
impotencja i niepłodność
Dwa najczęstsze problemy związane z zapaleniem gruczołu krokowego to impotencja i niepłodność. Rozwój każdego stanu następuje na tle przewlekłego uszkodzenia gruczołu krokowego.
Impotencja (zaburzenia erekcji) objawia się w 40% przypadków zaniedbanego i nieleczonego zapalenia gruczołu krokowego. Rozwój powikłań trwa długo, czasem latami. Jego powody:
- naruszenie prostaty z niewłaściwym przejściem impulsów nerwowych i niepowodzeniem produkcji hormonów;
- pogorszenie kontroli nad mięśniami miednicy odpowiedzialnymi za wystąpienie erekcji;
- niepewność psychologiczna;
- zespół bólowy, który powoduje obawy o możliwą awarię w łóżku.
Nie można mówić o bezwarunkowym związku zapalenia gruczołu krokowego z niepłodnością. Choroba ta ma pośredni wpływ na zdolności rozrodcze mężczyzny i tylko w zaawansowanym, przewlekłym przebiegu. Przyczyny problemów z płodnością na tle uszkodzeń prostaty:
- spadek jakości płynu nasiennego;
- spadek liczby i spadek ruchliwości plemników;
- obecność uszkodzeń i defektów komórek rozrodczych;
- bliznowacenie nasieniowodów;
- niepowodzenie funkcji wydzielniczej;
- dysfunkcja jąder.
W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego plemniki ulegają uszkodzeniu, pogarsza się ich jakość i ruchliwość, powstają defekty i powstaje mniejsza liczba męskich komórek rozrodczych.
Zapobieganie
Zapaleniu gruczołu krokowego można zapobiegać, ale konieczne jest ciągłe przestrzeganie szeregu zaleceń zapobiegawczych:
- prowadzić zdrowy tryb życia z odpowiednim odżywianiem, rozsądną aktywnością fizyczną i seksualną oraz brakiem złych nawyków;
- angażować się w ćwiczenia fizjoterapeutyczne mające na celu wyeliminowanie zatorów w narządach miednicy i wzmocnienie mięśni miednicy;
- terminowo poddawać się badaniom przez urologa i androloga;
- uważaj na hipotermię.
Zapalenie gruczołu krokowego to poważna choroba sfery urologicznej, która może wyrządzić znaczną szkodę męskiemu organizmowi. Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na pierwsze oznaki jej pojawienia się i wizyta u specjalistów, którzy przepiszą pełną kurację. Bez tego ostry stan może stać się przewlekły i powodować jeszcze większe problemy zdrowotne.